Gebeliği Önleyici Haplar

                                    KOMBİNE ORAL KONTRASEPTİFLER (KOK, HAP)

Nedir?

Kadınlık hormonlarını (östrojen ve progesteron) içeren haplardır. Her gün düzenli olarak

alındığında gebelikten korur. KOK’lar doğal kadınlık hormonları denilen östrojen ve

progesteronun sentetik hali olup küçük haplar halinde 21, 22 ve 28 günlük paketler olarak

hazırlanmıştır. Ama daha çok 21 ve 28 günlük olanlar tercih edilmektedir. 

21 gün olan Kok’lar hormon içerir ve aynı renktedir, ama 28 günlük olanlar ise 21 günü hormon

kalan 7 günü farklı renkte olup demir ve vitamin içerirler. Ülkemizde 30 mikrogram etinil

östradiol içeren ve 21 günlük tabletler Sağlık Bakanlığı kurumlarında ücretsiz olarak

verilmektedir. Kombine oral kontraseptiflerin güvenilirliği %99’dur.

Nasıl Korur?

Kadının yumurtalıklarından yumurta hücresini gelişip atılmasını engeller.
Rahim ağzındaki salgıyı koyulaştırarak erkek tohum hücrelerinin rahmin içine geçmesini önler.

Olumlu Yönleri Nelerdir?

İlişkiyi etkilemez, menarştan menapoza kadar her yaşta kullanılabilir.
Bırakıldığı anda doğurganlık geri döner.
Adet siklusunu ve kanama miktarını düzenler, demir eksikliği anemisini azaltır.
Adet öncesi gerginlik ve dismenoreyi azaltır.
Endometriyum, over kistleri ve kanserinden korur, meme kanserine karşı korur ve azaltır.
Ektopik yani dış gebelikten korur ve azaltır.
Korunmasız cinsel ilişki sonrasında acil kontrasepsiyon olarak kullanılabilir.
Kolon kanseri riskini ve Romatoid Artriti azaltır, akneyi azaltır.
Osteoporozu ve buna bağlı kemik kırılmalarını önler.
Pelvik enfeksiyon riskini azaltır.

Olumsuz Yönleri Nelerdir?
Her gün içilmesi zor gelebilir, yeni başlanan ilk 3 ayda bulantı, kusma, adet siklusunda değişiklik, azalma ya da adetler arası lekelenme kanamaları olması, kilo artışı olabilir.

Göğüslerde ağrı ve gerginlik olabilir, baş ağrısı, baş dönmesi, olabilir.
Tansiyonu yükseltebilir (140/90 üzeri), tansiyonu yüksek olan, 35 yaş üstü ve günde 20’den fazla sigara içen kadınlarda nadiren de olsa kalp krizine ve bacak venlerinde tromboza neden olabilir.
Bazı ilaçlarla etkileşebilir(barbitüratlar, fenitoin, fenilbutazon, rifampisin ve diğer bazı antibiyotikler) ve etkisini azaltabilir bu ilaçları kullananların dozajı yüksek KOK kullanması sağlanır.
Emziren annelerde sütün miktarını etkilediği ve süte geçtiği için ilk 6 ay kullanımı uygun değildir.

Kimler için uygundur?
Her gün hap almayı hatırlayabilecek kadınlar
Adet kanamaları fazla miktarda, düzensiz, aşırı ağrılı olan kadınlar
 Adet öncesi rahatsızlık yaşayanlar (gerginlik, baş ağrısı, vücutta sıvı tutulması)
Henüz kürtaj olmuş veya kendiliğinden düşük geçirmiş kadınlar
Yeni doğum yapmış ancak emzirmeyen kadınlar(3 haftadan sonra kullanabilirler).

Kimler için uygun değildir?
Meme kanseri, tanısı ya da şüphesi olanlar
Nedeni bilinmeyen vajinal kanaması olanlar
35 ve daha yukarı yaşta olup günde 15'den fazla sigara içen kadınlar
Damar sertliği, damar tıkanıklığı, tansiyonu yüksek (kan basıncı >160/100 mm/hg) ve felç öyküsü olanlar
Karaciğer hastalığı olanlar (hastalık devam ettiği sürece)
Şeker hastaları, safra kesesi hastalığı olanlar
Yeni ameliyat geçirmiş ya da ameliyata hazırlananlar
Emziren anneler
Migren
AIDS olup anti retro viral tedavi alanlar.

KOK Kullanımı: Kullanım kolaylığı açısından her gün aynı saatte alınması unutulmaması açısından önemlidir. Örneğin gece yatmadan önce, - Adet kanamasının 1. günü ya da 5. günü başlanır(hap kullanımına başlanan ilk ayda eğer KOK’a 5. Gün başlanmışsa sadece o ay için ek yöntem kullanılırsa garantili bir AP yapılmış olur.),

- Her gün 1 adet KOK alınır, bitene kadar içilir,

- 21 günlük hap içiliyorsa bitiminde 7 gün ara verilir, bu ara verilen 7 gün içinde adet kanaması görülür. Adet kanaması başlasın ya da başlamasın hap hangi gün bitmişse haftaya o gün tekrar başlanır, örneğin Perşembe günü bitti bir hafta sonra Perşembe günü yani 8. gün tekrar başlanır,

- 22 günlük hap kullanılıyorsa bitiminde 6 gün ara verilir ve bu 6 günde adet kanaması görülür. Tıpkı 21 günlük hap gibi adet devam etsin ya da etmesin 7. gün diğer pakete başlanır. Örn, Perşembe günü bitti ise bir hafta sonra Çarşamba günü yani 7. gün yeni pakete başlanır,

- 28 günlük hap içiliyorsa ara vermeye gerek olmadan her gün düzenli olarak bitene kadar içilir(beyaz renkli olanlardan başlanır zaten o 7 günlük renkli demir ve vitamin hapları adet kanaması dönemine rastlar) ve paket bitince diğer pakete devam edilir,

- Yukarıda anlatılanlar emzirmeyen kadınlar içindi, kadın eğer emziriyorsa 6 aydan önce KOK kullanımına başlayamaz.

Oral Kombine Hormonal Kontraseptif Yöntem Kullanan Kişi Hapı Bırakınca Ne

Zaman Tekrar Gebe Kalabilir?

Hap bırakıldığında HEMEN gebe kalınır.

Dikkat!!!!!!!

Hap kullananlarda;
- Şiddetli göğüs ağrısı, karın ağrısı, bacak ağrısı, baş ağrısı ve görmede bulanıklık olursa,
-Adet kesilmesi ya da beklenmeyen vajinal kanama olursa derhal bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.